发现息肉就要手术吗 子宫内膜息肉切除标准是什么

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说起子宫内膜息肉的治疗很多人的想法就是直接手术切除,那么发现息肉就要手术吗 子宫内膜息肉切除标准是什么。下面的小编就来介绍。

发现息肉就要手术吗 子宫内膜息肉切除标准是什么

发现息肉就要手术吗

对于子宫息肉,目前几乎常规进行手术治疗,很多患者会在确诊后为了保险起见而选择切除,而部分医生也会建议患者切除,但这并不是最佳选择。

因为大部分病例不会引起症状且为良性,甚至可以自行消失,根据现有资料可知其恶变率较低,尤其是在无症状的子宫内膜息肉患者中,因此很多专家建议:无症状的子宫内膜息肉不必进行手术治疗。

发现息肉就要手术吗 子宫内膜息肉切除标准是什么

子宫内膜息肉切除标准是什么

美国妇产科腔镜学会(AAGL)子宫内膜息肉治疗指南中,也比较明确的给出子宫内膜息的治疗建议。

对于小的(<10 mm)、无症状的息肉,保守治疗是合理的(A 级);

目前不推荐药物治疗息肉(B 级);

宫腔镜息肉切除术仍然是治疗黄金标准(B 级);

不同的宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异(C 级);

绝经后有症状妇女应切除息肉并进行组织学评估(B 级);

宫腔镜切除术好于子宫切除术,基于其微创性,低成本及相对低手术风险(C 级);

对于患有息肉的不孕妇女,手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会(A 级)。

发现息肉就要手术吗 子宫内膜息肉切除标准是什么

子宫内膜息肉怎么治疗最好

鉴于大多数息肉是良性的,对于小的、无症状的息肉,观察保守治疗是合理的。II类证据显示约25%息肉可自发消退,并且与长度大于1cm息肉相比,较小的息肉更容易消退。

有研究者通过100例无症状子宫内膜息肉患者定期随访观察,发现较大的息肉(平均>1cm)能自然消退的概率极小,而小的无症状息肉则可能自然消退,可考虑期待治疗,定期随访。药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限,目前不推荐药物治疗息肉。

无论单发还是多发,对于有症状的或直径较大的息肉,宫腔镜下息肉切除术仍然是治疗黄金标准,可作为诊断和治疗性干预的一种有效和安全的方法,并且通过病理明确息肉良恶性情况。

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