什么是羊水栓塞 羊水栓塞抢救成功的关键是什么

分类:分娩 怀孕 日期: 浏览:42

羊水栓塞是产科中最严重的并发症,一旦发生,死亡率非常高,羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,要争取一切抢救时间,那么,什么是羊水栓塞?下面小编就来说说。

什么是羊水栓塞 羊水栓塞抢救成功的关键是什么

什么是羊水栓塞

宝宝在妈妈肚子里,是生活在羊水中,羊水被胎膜包裹着,不论是引产、顺产还是剖宫产,宝宝出来之前,羊水都会先流出来。

但羊水栓塞,羊水栓塞是羊水通过血管进入到母体血液循环,而引起的肺动脉高压,低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能栓接等一系列病理生理变化的过程。

解释的通俗易懂点:羊水中含有胎脂、胎粪、角化上皮等物质,在快要分娩的时候,羊水本该直接流出,但是如果这时候妈妈们的血管出现破裂,再加上子宫收缩,宫内压力增大,一小部分羊水就很容易跑进妈妈的血液里!

羊水到血液,绝大多数人是没事,不会过敏,但是就有少数人,对这些杂质过敏,出现高致死率的反应。

羊水栓塞抢救成功的关键是什么

抢救的关键在于:早诊断+早处理

1、首先是现场当班医护人员的敏锐直觉,可以在症状早期出现时(如血压下降、胸闷气急、胎心异常、出血不凝等)发现羊水栓塞并早期诊断,及时抗敏治疗、建立通畅气道、开放循环通路、维持血压、纠正凝血功能障碍,终止妊娠,必要时切除子宫。

2、其次,是要有足够的血液储备量

要有足量的血制品及抗凝、凝血物质应付循环衰竭。抢救时用血量非常大,相当于给产妇换了一次血。

什么是羊水栓塞 羊水栓塞抢救成功的关键是什么

3、另外,有一支随时能组建的抢救队伍不同岗位医生之间严丝合缝的配合

有一支随时能组建的抢救队伍,包括有足量的产科医生、护理人员、麻醉及ICU医生、新生儿科、检验科医生协同参加抢救,有统一的管理和良好的分工。羊水栓塞的抢救团队需要平时反复的操练和模拟培训,才能在实际操作时高速、有效、默契地运行。

也需要卫生管理部门的统一调配,保证最优的医疗资源,包括各医院临床科室的专家、血源、转运都能随时调配到位,发挥多学科合作的最大效果。

4、医生和患者之间充分的信任

在手术期间,家属理解和配合医生,让医护人员和家属在互相信任中进行手术,这是最大的支持力量。

5、考验产妇的运气

遇到羊水栓塞是极差的运气,而要能够活下来则需要运气和概率的帮忙。流程完备的医院、医术高超的医生、充足供应的血源、通情达理的家属,也不见得能把羊水栓塞的产妇救回来。

毕竟死亡率很高的,最终能不能从死神手里逃走,能不能抽中幸运签只能看运气了。

什么是羊水栓塞 羊水栓塞抢救成功的关键是什么

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