剖宫产二胎会导致子宫破裂吗 哪些孕妇适合剖腹产后阴道生产

分类:分娩 怀孕 日期: 浏览:45

因为第一胎剖宫产导致的瘢痕子宫,那么二胎是有可能会导致子宫破裂,子宫破裂是产科较严重的并发症,应引起重视,除此之外,对于剖腹产之后能否阴道生产,也是很多孕妇在意的一点,下面小编就来说说。

剖宫产二胎会导致子宫破裂吗 哪些孕妇适合剖腹产后阴道生产

剖宫产二胎会导致子宫破裂吗

剖宫产导致瘢痕子宫,再生二胎时,就要警惕子宫破裂了,子宫破裂是指子宫体部或者子宫下段在二胎分娩期或者妊娠期发生裂伤,是产科最严重的并发症,也是产科医生最头疼的事,威胁产妇和胎儿的性命,绝大数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,可分为完全破裂和不完全破裂,多见于子宫下段,超声可见剖宫产瘢痕处浆膜层连续性中断,腹腔内可见不同程度不规则液性暗区。

子宫破裂其实是一个低概率事件,但是后果却十分严重。所以女性朋友们,初产妇如果没有医学指征,不要随意选择剖宫产,剖宫产后生第二胎,要间隔足够的时间。

随着腹部逐渐增大,为了防止瘢痕处裂开,一定要特别注意避免挤压或碰撞腹部。要警惕腹痛,这是子宫破裂的常见表现,当然,如有不适及时就医是首选。

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哪些孕妇适合剖腹产后阴道生产

国外指南认为VBAC的适应证为:有1次子宫下段横切口剖宫产术史,且无阴道分娩禁忌证。

国内的文献认为TOLAC的适应证为:

1.试产孕妇健康,无阴道分娩禁忌证;

2.前次剖宫产非古典式剖宫产或是T型切口;

3.仅有1次剖宫产史,且为子宫下段横切口;

4.前次剖宫产距此次分娩时间间隔2年以上,前次剖宫产的指征在此次妊娠中不复存在;

5.无子宫破裂史;

6.医院有足够的有资质的医务人员,且具有急诊手术的条件,以及开展急诊手术所需的器材设施和场地;

7.孕妇在充分了解VBAC的优点及风险下同意且要求试产。

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如何避免子宫破裂的发生

1.避免多次人工流产,以免子宫内膜多次搔刮,致使再次妊娠时由于胎盘种植于子宫下段,形成前置胎盘,增加剖宫产和瘢痕子宫的机率。

2.防止子宫破裂这种极端情况发生,最好的办法是尽量减少子宫手术,生头胎的女性,如果自身条件和胎儿条件允许,尽量选择顺产。女性的阴道是天然的产道,如果怕疼现在的无痛分娩能帮助你打消顾虑。

3.认真进行产前检查。如果发生胎位异常及时纠正,听从医生建议,事先安排恰当的分娩方式。妊娠期间如出现腹痛和(或)阴道流血,应警惕子宫破裂,及时到医院就诊。头胎剖宫产打算生二胎的女性,最好在孕前做个评估。看看子宫瘢痕恢复的情况,若超声检查发现子宫切口瘢痕处肌层薄或肌层中断时,视为子宫切口愈合不良,不适合再孕。

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